Serviço de Assistência à Saúde
    Estrutura Administrativa
    Regulamento
  Rede Credenciada
  Convênio de Reciprocidade
  Emissão de Guias
  Reembolso
  Assistência Social
  Atendimento Domiciliar
  Plano Odontológico
  Inscrições
  Pergunte ao Médico
  Medicina Preventiva
  Você Sabia
  Dúvidas Freqüentes
  Informações Financeiras
  Contato/Emergência
Área restrita associados
  Área restrita credenciados
 


Serviço de Assistência à Saúde - Estrutura Administrativa

organograma

Assessoria Médica
É um departamento de staff, que auxilia a Diretoria, gerência e todos os setores da Amafresp em questões técnicas.


Auditoria Médica
Também é um setor de staff, que atua “in loco” nas contas hospitalares, realizando auditorias no próprio prontuário do paciente. O objetivo é de corrigir eventuais distorções enviadas pelos hospitais antes que a conta seja enviada para a Afresp. O responsável é o Dr. Jonas Brundniewsky.



Atendimento Domiciliar Amafresp
É um programa que realiza o acompanhamento, monitoramento e orientação a pacientes com patologias crônicas, por meio de visitas domiciliares de uma equipe multiprofissional, composta por médico, enfermeira e assistente social.



Secretaria Amafresp
Organiza e assessora nos assuntos voltados à Diretoria, gerência e assessoria médica da Amafresp.



Gerência Amafresp
Responde administrativamente pela Amafresp, além de planejar, acompanhar e coordenar os trabalhos de todos os setores da Amafresp. Acompanha e realiza atendimentos diferenciados aos associados que necessitam de esclarecimentos sobre a Amafresp.



Auditoria Interna
Executa conferência dos trabalhos dos diversos setores da Amafresp, alertando eventuais divergências para conhecimento da Diretoria.



Reembolso
Protocola e encaminha para análise as solicitações de ressarcimento de despesas médico-hospitalares, informando à tesouraria os valores liberados para os pedidos deferidos e ao associado os pedidos indeferidos.



Serviço Social
É um serviço de apoio ao associado que visa seu bem-estar completo, com atendimento e orientações pessoalmente e por telefone, aproximando a Amafresp de seus associados.



Compras Médicas
Com o intuito de reduzir custos, mas mantendo a qualidade dos serviços, o setor de Compras Médicas recebe solicitações médicas de materiais e medicamentos para tratamentos de pacientes internados ou não, cuja cobertura conste no Regulamento da Amafresp.


Home Care
É um benefício concedido aos associados da Amafresp que ao invés de ficarem internados nos hospitais, recuperam-se em suas residências, ao lado de seus familiares e longe do risco de qualquer tipo de infecção hospitalar. O serviço é disponível quando há indicação clínica.



OdontoAfresp
É mais um benefício aos associados da Amafresp, que oferece atendimento odontológico através da rede credenciada de empresa terceirizada.



Convênio de Reciprocidade
Convênio firmado com as entidades do Fisco de outros estados para atendimento médico-hospitalar.



Credenciamento Médico
Setor responsável pelo encaminhamento de solicitações de credenciamento, cancelamento e extensão de atendimento de clínicas, hospitais, laboratórios e consultórios médicos, além de fornecer aos associados informações relativas à rede credenciada.



Cobrança
Responsável por elaborar processos com repasse de despesas não cobertas pelo Regulamento Amafresp, tais como: co-participação, franquias, diferença de tabela e outros.



Emissão de Guias
Setor responsável por conceder autorizações (guias) para internações, cirurgias e alguns exames, cujo Regulamento Amafresp exige liberação.



Análise de Contas
Responsável pela análise das contas médicas e também pela verificação da veracidade de cada procedimento apresentado pelos credenciados, através da checagem do valor negociado e do valor cobrado.



Protocolo
Cuida do recebimento das contas e abertura de seus respectivos processos, que posteriormente é encaminhado ao setor de Análise de Contas.