Medicina Preventiva

Dengue: prevenção deve ser contínua

O início do ano de 2008 não trouxe números animadores sobre a dengue no país: a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS) registrou, no período de janeiro a março de 2008, 120.413 casos de dengue clássica, 647 casos de febre hemorrágica da dengue e 48 óbitos. Por isso, é necessário que sejam tomadas medidas preventivas, combatendo focos de acúmulo de água, que são locais ideais para a criação e reprodução do mosquito transmissor da dengue.

A dengue é uma doença febril aguda. A pessoa pode adoecer quando o vírus penetra no organismo, por meio da picada de um mosquito infectado, o Aedes aegypti.

Sintomas
Após a picada do mosquito com o vírus, os sintomas se manifestam normalmente do 3º ao 15º dia. (período de incubação). A doença dura, em média, de cinco a seis dias. É só depois do período de incubação que os seguintes sintomas aparecem:

- Febre alta com início súbito
- Dor de cabeça
- Dor atrás dos olhos, que piora com o movimento deles
- Perda do paladar e apetite
- Náuseas e vômitos
- Tonturas
- Extremo cansaço
- Manchas e erupções na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no tórax e membros superiores
- Moleza e dor no corpo
- Dores nos ossos e articulações

Os sintomas da dengue hemorrágica no início são os mesmos da dengue comum. A diferença ocorre quando acaba a febre e começam a surgir os sintomas:

- Dores abdominais fortes e contínuas
- Vômitos persistentes
- Pele pálida, fria e úmida
- Sangramento pelo nariz, boca e gengivas
- Sonolência, agitação e confusão mental
- Sede excessiva e boca seca
- Pulso rápido e fraco
- Dificuldade respiratória
- Perda de consciência

Na dengue hemorrágica, o paciente tem uma piora rápida, com sinais de insuficiência circulatória e choque, podendo levar a pessoa à morte em até 24 horas.

Tratamento

Não há tratamento específico para o paciente com dengue clássica. O médico deve tratar os sintomas, como as dores de cabeça e no corpo, com analgésicos e antitérmicos (paracetamol e dipirona). É importante evitar os salicilatos, como o AAS e a Aspirina, já que essas substâncias podem favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas. É importante também que o paciente fique em repouso e consuma bastante líquido. Já os pacientes com Febre Hemorrágica da dengue (FHD) devem ser observados cuidadosamente para identificação dos primeiros sinais de choque, como a queda de pressão. O período crítico ocorre durante a transição da fase febril para a sem febre, geralmente após o 3º dia da doença. A pessoa deixa de ter febre e isso leva a uma falsa sensação de melhora, mas em seguida o quadro clínico piora. A SVS alerta que alguns dos sintomas da dengue só podem ser diagnosticados por um médico.

Depois que uma pessoa teve dengue, ela pode sim contrair a doença novamente, isso porque existem 4 tipos de vírus, ou seja, a pessoa fica imune contra o tipo de vírus que provocou a doença, mas ela ainda poderá ser contaminada pelas outras 3 formas do vírus.

Vacina

Não existe vacina contra a dengue. É estimado que se consiga desenvolver um imunizante em 5 anos, isso porque os 4 tipos de vírus dificultam a pesquisa, sendo necessário que os pesquisadores consigam combinar todos os vírus para ter uma vacina eficaz.

Notificação

Os prestadores de serviço de saúde devem notificar aos gestores do SUS todos os casos suspeitos ou confirmados de dengue.
Saiba mais no site do Ministério da Saúde:
www.combatadengue.com.br

Cuidados Importantes

1 - Mantenha caixas, tonéis e barris de água bem tampados.
2 - Coloque o lixo em sacos plásticos e mantenha a lixeira sempre bem fechada.
3 - Não jogue lixo em terrenos baldios.
4 - Se for guardar garrafas de vidro ou plástico, mantenha sempre a boca para baixo.
5 - Não deixe a água da chuva acumulada sobre a laje.
6 - Encha os pratinhos ou vasos de planta com areia até a borda.
7 - Se for guardar pneus velhos em casa, retire toda a água e mantenha-os em locais cobertos, protegidos da chuva.
8 - Limpe as calhas com freqüência, evitando que galhos e folhas possam impedir a passagem da água.
9 - Lave com freqüência, com água e sabão, os recipientes utilizados para guardar água, pelo menos uma vez por semana.
10 - Os vasos de plantas aquáticas devem ser lavados, toda semana, com água e sabão. É importante trocar a água desses vasos com freqüência.